Primeiro bebê do mundo nascido via útero transplantado de doador morto
Foto AP | Mãe que recebeu um transplante de útero de um doador morto deu à luz um bebê saudável.
A operação inovadora, realizada há dois anos no Brasil, mostra que tais transplantes são viáveis e podem ajudar milhares de mulheres incapazes de ter filhos devido a problemas uterinos, de acordo com um estudo publicado na revista médica The Lancet.
A menina nasceu em dezembro do ano passado em São Paulo.
Até recentemente, as únicas opções disponíveis para mulheres com infertilidade uterina eram a adoção ou os serviços de uma mãe substituta.
O primeiro parto bem sucedido após o transplante uterino de um doador vivo ocorreu em 2013 na Suécia, e houve 10 outros desde então.
Mas há muito mais mulheres que precisam de transplantes do que potenciais doadores vivos, então os médicos queriam descobrir se o procedimento poderia funcionar usando o útero de uma mulher que havia morrido.
Dez tentativas foram feitas - nos Estados Unidos, na República Tcheca e na Turquia - antes do sucesso relatado nesta semana.
A infertilidade afeta 10 a 15 por cento dos casais.
Deste grupo, uma em cada 500 mulheres tem problemas com o útero - devido, por exemplo, a uma malformação, histerectomia ou infecção - que os impedem de engravidar e levar a criança a termo. "Nossos resultados fornecem uma prova de conceito para uma nova opção para mulheres com infertilidade uterina", disse Dani Ejzenberg, médica do hospital de ensino da Universidade de São Paulo.
Ele descreveu o procedimento como um "marco médico".
"O número de pessoas dispostas e comprometidas a doar órgãos após a sua própria morte é muito maior do que o de doadores vivos, oferecendo uma população de doadores em potencial muito maior", disse ele em um comunicado.
O receptor de 32 anos nasceu sem útero como resultado de uma síndrome rara.
Quatro meses antes do transplante, ela teve fertilização in vitro resultando em oito ovos fertilizados, que foram preservados por congelamento.
O doador era uma mulher de 45 anos que morreu de um derrame.
Seu útero foi removido e transplantado em cirurgia que durou mais de 10 horas.
A equipe cirúrgica teve que conectar o útero do doador com as veias, artérias, ligamentos e canal vaginal do receptor.
Para evitar que seu corpo rejeitasse o novo órgão, a mulher recebeu cinco drogas diferentes, além de antimicrobianos, tratamentos de coagulação sanguínea e aspirina.
Após cinco meses, o útero não mostrava sinais de rejeição, a ultrassonografia era normal e a mulher estava menstruada regularmente.
Os ovos fertilizados foram implantados após sete meses. Dez dias depois, os médicos deram a boa notícia: ela estava grávida.
Além de uma infecção renal menor - tratada com antibióticos - durante a 32a semana, a gravidez foi normal. Após quase 36 semanas, uma menina com peso de 2,5 kg foi entregue por cesariana.
Mãe e bebê deixaram o hospital três dias depois.
O útero transplantado foi removido durante a cesariana, permitindo que a mulher parasse de tomar os medicamentos imunossupressores.
Aos sete meses e 12 dias - quando o manuscrito relata os achados foi submetido para publicação - o bebê estava amamentando e pesava 7,2 kg.
“Devemos parabenizar os autores”, comentou o Dr. Srdjan Saso, professor honorário de obstetrícia e ginecologia do Imperial College de Londres, descrevendo as descobertas como “extremamente excitantes”.
Richard Kennedy, presidente da Federação Internacional de Sociedades de Fertilidade, também acolheu o anúncio, mas soou uma nota de cautela.
"O transplante uterino é uma técnica nova e deve ser considerada experimental", disse ele.
Reportagem adicional da Associated Press
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